药学专业知识肺结核及抗结核病的用药

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核为常见。排菌者为其重要的传染源。人体结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。
肺结核的全身为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗，女性月经失调等;呼吸道有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
结核病合理的化学是控制疾病发展复发及抑制耐药的关键。合理化是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感的原则。
一线抗结核病药包括、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。
1.对结核杆菌有高度的选择性，对生长旺盛的活动期结合杆菌有强大的杀灭作用，是活动性结合的。对静止期结核杆菌无杀灭作用而仅有抑菌作用。使用时应注意及时补充维生素B6预防周围神经炎的产生。
2.利福平谱广且作用强大，对静止期和繁殖期的均有作用，能增加链霉素和的活性。
3.乙胺丁醇对繁殖期结核杆菌有较强的抑制作用，用药期间注意不良反应球后视神经炎的产生，应定期检查视力。
4.吡嗪酰胺口服易吸收，体内分布广。
5.链霉素为氨基糖苷类，使用时注意耳毒性的产生。
初始活动性肺结核常选用一线抗结核短程联合。2HRZE/4HR用案为强化期、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联用，每日1次，共2个月;继续期、利福平每日1次，共4个月。2H3R3Z3E3/4H3R3用案为强化期、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联用，隔日1次，共2个月;继续期、利福平隔日1次，共4个月。
1.抗结核的一线药是：()
A.、利福平、PAS(对氨基水杨酸)
B.、链霉素、卡那霉素
C.、乙胺丁醇、
D.、链霉素、乙硫异烟胺
E.、利福平、链霉素
【答案】E。解析：考查重点为抗结核药临床应用。一线抗结核药有、利福平、乙胺丁醇、链霉素和吡嗪酰胺。二线抗结核药有、对氨基水杨酸(PAS)、乙硫异烟胺、卡那霉素。
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