消化性溃疡在消化系统疾病里占有相当的比重,它的临床表现也是一个热门考点。今天我们就来复习一下这个知识点。
(1)消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上为特点,春秋季节易发作,精神因素和过度劳累可诱发。
胃、十二指肠溃疡疼痛对比表
胃溃疡(GU)
十二指肠溃疡(DU)
机制
保护因素减弱
侵袭因素增强
好发人群
中老年
青壮年
好发部位
胃角、胃窦、胃小弯部
十二指肠球部
一般规律
进食-疼痛-缓解
疼痛-进食-缓解
疼痛性质
烧灼或感
钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,轻者仅饥饿样不适感
疼痛发作时间
进食后1h内疼痛,饱餐痛
饥饿痛、夜间痛
(2)并发症
①穿孔:突然持续性上腹刀割样剧痛,很快扩散至全腹。腹膜刺激征阳性:压痛、反跳痛、腹肌紧张呈“板样”强直;肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。X线检查有膈下游离气体。
②出血:常见的并发症。突然大量呕血或排柏油样大便。
③幽门梗阻:进食后上腹饱胀感。呕吐是幽门梗阻突出的体征,呕吐物为宿食,呕吐量大,不含胆汁,有腐败酸臭味;呕吐后自觉胃部舒适。
④癌变:疼痛节律消失。少数GU可发生癌变,DU极少发生癌变。如有粪便潜血试验持续阳性,提示癌变。
以上就是消化性溃疡的临床表现要点,尤其是表格里呈现的胃溃疡和十二直肠溃疡的对比,希望各位考生能够重点掌握更多精彩内容请关注山西卫生人才网!
山西护理学专业备考 消化性溃疡
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